اسکراب
اسکراب جراحی شامل دستها، ساعد و آرنج می شود و بلافاصله قبل از پوشیدن گان عمل و دستکش انجام می گیرد.
هدف از شستن دست یا اسکراب
شستن عملی است که در طی آن میکروارگانیسمهای موجود بر روی دست و ساعد بطور مکانیکی و با استفاده از مواد شیمیایی زدوده شود.
میکرو ارگانیسمهای موجود بر روی پوست دو نوع هستند:
باکتریهای انتقالی
باکتریهای مقیم
باکتریهای انتقالی اغلب روی پوست موجود بوده و با شستشو به طریق مکانیکی و شیمیایی از بین می روند ولی باکتریهای مقیم در ریشه مو و غدد سباسه هستند.
مراحل آماده شدن برای اسکراب
خارج نمودن جواهرات دست
پوشیدن لباس مخصوص اتاق عمل
مرتب کردن کلاه و ماسک
برگرداندن آستین لباس اسکراب به اندازه 5/7 سانتیمتر بالای آرنج
تنظیم مقدار و درجه حرارت آب
کنترل پدال ظرف محتوی صابون یا مایع ضدعفونی کننده
توجه:
ناخنها باید کوتاه نگهداشته شوند و استفاده از لاک ناخن برای اعضا تیم جراحی مجاز نمی باشد.
انواع شستن دست یا اسکراب
دست شستن کامل(به روش زمانی یا روش ضربه ای)
اسکراب کوتاه مدت
ترتیب اسکراب
بعد از تمیز نمودن اولیه دستها، ناخنها و ساعد اسکراب شروع می شود؛لازم به ذکر است که در بین انجام پروسیجر(شستن دست)از انجام هر کاری حتی دست زدن به یک وسیله نیز باید خودداری شود.
در مورد مدت زمان لازم برای اسکراب سنتی مطالعه ای وجود ندارد اما کالج جراحان آمریکا 2 دقیقه برای شستن دست در نظر گرفته اند.
مطالعات اخیر نشان داده است که اسکراب در دو دقیقه برای کاستن تعداد فلور باکتری دست از اسکراب سنتی ده دقیقه ای موثرتر است.اما بهر حال مناسبترین مدت زمان برای اسکراب دست مشخص نیست.
دستورات زیادی برای اسکراب جراحی 2-5 دقیقه ای با استفاده از آنتی سپتیک وجود دارد.
در کتابها عنوان شده است که : اسکراب طولانی مدت میکربهای مقیم را از لایه های عمقی درم به سطح می کشاند.
در کتاب دیگری بیان شده است که :
اسکراب دستها، در صورتیکه محلول از نوع محلولهای صابونی باشد و یا دستها با آلودگیهای ناشی از عدم رعایت بهداشت دست و یا با پانسمانهای کثیف در تماس باشد لازم است که حداقل 5دقیقه طول بکشد.ولی در صورتیکه محلول انتخابی از نوع فایزوهیکس صابونی یا بتادین باشد مدت اسکراب 3 دقیقه در نظر گرفته شده است.
سوراخ شدن دستکش در طول جراحی های ارتوپدی
نیمه اول سال 2001 ، در طول 4 ماه از میان 792 دستکش جراحی که در بیش از 100 جراحی مرتبط با ارتوپدی بوسیله روش وارد کردن آب به داخل دستکش مورد آزمایش از نظر سوراخ شدگی قرار گرفتند که از این میان 69 دستکش از 45 جراحی سوراخ بودند و در کل 8.7% یعنی 69 دستکش از 792 دستکش سوراخ بودند. همچنین میزان سوراخ شدگی دستکش اول 9.6% و برای دستکش دوم 0.8% بود که این نشلن دهنده ی لزوم استفاده از 2 دستکش در جراحی ها است که این اجبار در جراحی هایی که با استخوان بیشتر سر وکار دارند بیشتر به چشم می خورد.
اینم 2 تا عکس از خانم محمدزاده که باعث افتخار ما ایرانیان است.
